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近日,海南西部中心医院重症医学科(ICU)成功为一名男性肝性脑病患者实施“血浆置换”治疗术。治疗后,患者肝功能各项指标有所改善。该技术的成功开展,填补了该院以及海南西部地区此项技术的空白。
血浆置换是现代生物医学工程领域中净化血液的重要手段之一,其基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板)。将含有毒素或致病物质的血浆分离出来,再将余下的血液有形成分加入新鲜血浆回输体内,以达到清除毒性物质的目的,也属于非生物型人工肝的一种模式。血浆置换的量一般根据病情而定,通常以置换2000mL为宜,若患者病情严重,可反复做2~3次置换,直到病情得到控制。
血浆置换适应症主要为肝功能衰竭,肝性脑病,全身性感染或感染性休克,风湿免疫病,药物中毒,重症肌无力及其危象,格林─巴利综合征等。
血浆置换与其它血液净化方法相比具有如下特点:由于血浆置换不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素,还清除了蛋白,免疫复合等大分子物质,因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好。同时又补充了体内所缺乏的白蛋白,凝血因子等必需物质,较好的替代肝脏某些功能,在危重症救治方面,与其他血液净化方式互为补充。
随着该院血浆置换技术的开展,今后海南西部地区肝功能衰竭、肝性脑病等患者将获得及时的、高质量的救治。
(羊桂珠 莫修平)