海南西部中心医院 成功开展首例电子胆道镜下复杂肝内外胆管结石取石术

    近日，海南西部中心医院微创外科对一例危重复杂肝胆管结石病患者成功实施了电子胆道镜下复杂肝内外胆管结石取石术。该项技术的成功开展在海南西部尚属首例，标志着海南西部中心医院肝胆管结石病的治疗技术跨入我省先进行列。

    患者为冬姓女性，系我市那大镇人,今年63岁。据了解，该患者反复上腹疼痛20年，发现胆囊结石10多年，期间曾间断服用排石药物进行治疗，但效果都不尽人意。入院前1天因右上腹部出现阵发性绞痛并伴有发热、恶心、呕吐等于4月28日住进西部中心医院微创外科作进一步的检查治疗。经检查被初步断定为胆囊结石、肝内外胆管多发性结石后，该院微创外科决定利用已经掌握的最新取石技术为其取石，经过周密的安排，冬性患者于5月3日上午10时许被推进了手术室，在微创外科主任、主任医师蒋明、主治医师刘洪、符永武近3个小时的精心操作配合下，手术获得了成功，总共从冬性患者的胆囊、肝内外胆管内取出大小不一的结石共20多粒，最大的一粒竟然达到2.0cm×2.0cm。目前患者生命体征正常，正在康复中。

据蒋主任介绍，电子胆道镜由纤维胆道镜发展而来，较之以前的纤维胆道镜，其镜身插入部分外径要细，可直接进入到更细的三级以上的肝内胆管，具有更高的清晰度和灵敏度，大大改善了医生的视觉环境、操作空间及手术的准确性，操作更为方便灵活，诊治更为精确。胆道结石若处于不易手术操作的部位（如生长于较细的肝内胆管或肝外胆管末端），应用外科手术取石（术后结石残留率达50%以上），患者常需多次手术才能将结石取净，这给患者造成了很大的痛苦，加重了医疗负担。电子胆道镜的最大优势是取石更为彻底、干净，可明显降低手术后结石残留率（降至30%以下），提高残留结石取出的成功率，从而减少手术取石次数，为患者节省医疗费用和减轻痛苦。

                                                  （莫修平）