我院生殖医学中心成功开展多胎妊娠减胎术

近日，我院生殖医学中心传来捷报——成功为一名瘢痕子宫的双胎妊娠患者实施多胎妊娠减胎术，这标志着我院在高危妊娠管理领域迈出关键一步，为琼西地区高危孕产妇的孕期安全增添了重要保障。

时间回溯到 2022 年，小真（化名）经人介绍来到海南西部中心医院生殖医学中心看诊，当时她因 “多囊卵巢综合征” 接受治疗，随后成功怀孕。2023 年，她在足月妊娠时，因 “妊娠期糖耐量异常、羊水过少” 通过剖宫产诞下一名男婴。本以为幸福会就此延续，可产后 2 年，小真却遭遇了 “继发性不孕症” 的困扰，同时还伴有 “多囊卵巢综合征、瘢痕子宫”。于是，她再次来到我院生殖中心刘主任的门诊寻求帮助。令人欣喜的是，首次促排治疗后，小真就顺利妊娠。孕 40 多天时，B 超检查提示：“宫内见两个孕囊，孕囊内均可见胎芽及胎心搏动”。这一消息让小真满心欢喜，但 “瘢痕子宫” 的情况又让她的心中多了几分担忧。

刘主任针对小真的情况，进行了详细且耐心的讲解。她指出，患者目前存在的瘢痕子宫、双胎妊娠等情况，会使妊娠期出现多种并发症的风险显著增加。在刘主任给出规范治疗方案后，小真及家人经过深思熟虑，最终决定进行减胎。

7 月 15 日，我院生殖医学中心在中心手术室为孕 50 多天的小真实施了经阴道超声引导下选择性多胎妊娠减胎术。手术过程非常顺利，患者状况良好。减胎后复查 B 超显示，保留的孕囊内胎芽胎心搏动良好，且未见明显出血。3 日后，小真母子平安，顺利出院。这一成功案例，不仅有效解除了瘢痕子宫患者双胎妊娠的风险，更填补了琼西地区多胎妊娠减胎技术的空白，为该地区类似情况的孕产妇带来了福音。

多胎妊娠减胎术，是一种通过医学手段选择性减少胎儿数量，从而降低妊娠风险的操作。该手术并非随意进行，需要由专业医生对患者情况进行全面评估，根据孕周、胎儿位置等多种因素制定个性化方案。而手术时机的选择，也需综合临床具体情况和患者的具体要求来决定，其目的是最大程度降低流产、早产等并发症的风险。其中，阴道 B 超引导下经阴道途径的减胎术，多适用于 7-10 周的早期妊娠，在个别情况下，也可应用于 11-12 周的多胎妊娠。

此次多胎妊娠减胎术的成功实施，充分体现了我院生殖医学中心在高危妊娠管理方面的专业能力和技术水平。未来，我院将继续致力于提升生殖医学领域的诊疗服务质量，为更多孕产妇的健康保驾护航。

多胎妊娠减胎术适应证：

1.自然妊娠及辅助生殖技术助孕妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎，根据患者情况，建议减至单胎或双胎，避免三胎或以上的妊娠分娩；双胎妊娠的应充分告知风险，建议减胎。

2.产前诊断多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿者必须实施减胎术；

3.早期妊娠诊断为多胎妊娠需要减胎，但如夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄，可保留至妊娠中期，根据产前诊断结果再选择性减胎；

4.高龄孕妇、瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等，多胎妊娠建议减为单胎；

5.孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，建议减为单胎。