填补空白！海南西部中心医院开展首例射频治疗疼痛新技术

近日，海南西部中心医院疼痛科完成了首例DSA及超声引导下背根神经节脉冲射频调制术，填补了我院该项诊疗技术的空白，开启了疼痛治疗的新阶段。

“太疼了，晚上都没法睡觉，实在是太痛苦了！”近日，患者陈先生（化名）因带状疱疹后遗神经痛1年余，来到海南西部中心医院疼痛科就诊，经诊断为带状疱疹病毒引起的后遗神经痛。

据介绍，患者曾于外院诊治，臀部皮疹结痂，并伴随着剧烈的烧灼样疼痛，为求进一步诊治，遂来我院。入院后，患者NRS（疼痛数字评分法）评分7分（满分10分），经营养神经及对症治疗止痛效果欠佳。疼痛科组织讨论研究，经患者及家属同意，决定实施DSA及超声引导下背根神经节脉冲射频调制术。对患者进行充分术前检查，排除明显手术禁忌后，准确DSA定位下，疼痛科李成洁副主任医师精准穿刺进行射频治疗，手术过程顺利，术后患者疼痛感立即减退，NRS（疼痛数字评分法）评分3-4分，效果立竿见影，患者及家属对疗效非常满意。

健康科普

何为射频治疗？

射频治疗是在影像学引导下，在局麻后将直径仅仅0.7毫米射频针穿刺入靶点治疗区域（如神经根、神经节、椎间盘等），针对病变部位进行射频热凝或脉冲射频，起到神经调节或热凝固作用，从而治疗疼痛。

射频治疗的优势有哪些？

1.微创治疗：局麻手术，创口小，恢复快

2.疗效确切：影像学引导下，治疗部位精确，精准诱导相关神经节段电流感，术后疼痛缓解迅速

3.全程监测，安全性高：不毁损正常组织结构，少有并发症；在电刺激反应和电阻抗监测下操作,温度控制精确,安全性高

4.无耐受性：疼痛复发时可重复治疗同样有效

射频治疗可用于哪些疾病？

1.神经病理性疼痛 

射频治疗针对广泛的神经病理性疼痛均有明显的治疗作用，包括带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、顽固性头面部疼痛(如偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、癌性面痛、非典型性面痛)、咽喉部癌性疼痛、神经根性疼痛、神经损伤后疼痛、术后切口痛等

2.以软组织疼痛为主的疼痛

包括颈肩痛、腰腿痛、肩周炎、骶髂关节炎、膝骨关节炎、腰椎小关节突紊乱、脊柱源性疼痛综合征（如脊柱源性胸痛、脊柱源性胸痛、腰椎术后疼痛综合征、会阴痛、阴茎痛等

3.椎间盘相关性疼痛

包括颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、椎间盘膨出、椎间盘源性疼痛等

4.交感神经紊乱相关疾病

包括手汗症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的顽固性疼痛、糖尿病并发的下肢血管病变或下肢顽固性疼痛、周围神经病、复杂性区域疼痛综合征、顽固性下肢灼痛、顽固性下肢冰冷感、红斑肢痛症等

射频治疗的前提条件有哪些呢？

1.局限性疼痛，诊断性神经阻滞有效者

2.明确疼痛来源于局部原因，如脊椎小关节、椎间盘、肌筋膜、肿瘤或其他原因引起所在神经支配区域的疼痛

3.慢性疼痛经非损伤性保守治疗无效者，或对药物治疗不能产生良好效果，或者因药物或治疗的副作用不能耐受，或者不愿意应用药物者

4.疼痛已经影响患者正常生活或工作，如干扰睡眠，或者患者产生心理异常如焦虑、抑郁、愤怒，需要实施行为治疗者

5.经其他保守治疗效果不佳，而要求射频治疗者

疼痛科专家介绍

李成洁 麻醉疼痛门诊副主任医师

门诊时间：周一至周五全天

毕业于海南医学院，本科学历，学士学位，海南省医学会疼痛学会委员、儋州市医学会麻醉学分会委员，从事临床麻醉15余年、疼痛诊疗3年余，曾在上海交通大学第六附属医院进修疼痛诊疗，在上级医院进修临床麻醉，擅长常见手术、重大手术、危急重症手术麻醉，擅长常见慢性疼痛治疗及顽固性疼痛治疗，掌握臭氧治疗技术、射频治疗技术、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛等神经痛、肌筋膜炎、头面痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、髋膝关节炎等疼痛科疾病的诊断和治疗。

图文丨兰宇

编辑丨毛华丰

责编丨刘建社