市医院开展“创建人民满意医院大讨论”活 动

根据《海南省卫生厅关于深入开展2013年全省医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》（琼卫医﹝2013﹞54号）的文件精神，我院高度重视，认真贯彻落实。

2013年12月25日下午，我院组织全院性创建人民满意医院大讨论。参加大讨论的有市领导王月花副市长、卫生局韦茂国局长、院领导有欧波院长、还有其他院领导，以及各行政职能部门、临床、医技科室主任和护士长，共62人。讨论会气氛热烈，与会者畅所欲言，从不同的角度为医院提出了创建人民满意的意见和建议。

韦茂国局长发言：今天，王市长在百忙之中来市医院看望大家，主要是想听听各位对西部中心医院如何投入使用，如何提高医疗质量、改善服务态度，并结合“海头医闹”事件谈谈如何规避医疗纠纷，以及医院发展细节等问题征求大家意见，目的是如何把市医院发展得更快、更好。陵水过去是国家级贫困县，现在借助三亚力量发展变化非常大，45万人口年收入26亿元，儋州有110万人口，今年才刚刚突破10亿元，陵水县卫生工作也变化非常大，局里为此还专门组织人员参观学习，我们也不能落后，要奋起直追。下面请大家谈谈各自的体会与想法。

王权芳副院长指出：医院目前存在的主要问题是中层领导执行力不强，工作落实不到位，部分职工不从医院大局着想，相互推卸责任；其次中层领导要多关心科室工作，发现问题要及时解决；三是希望大家要提高认识，克服困难，增进团结。

陈磊副院长认为：不能把医闹责任都推给患方，关键在医院，在医护人员。只要医疗质量好、服务态度好、工作无漏洞，我们才有资本去跟患者家属谈。个人认为，海头医闹事件主要是科室医疗核心制度没有落实到位，救治过程中，遇到问题没有向上级医师及时汇报，没有向患方履行告知义务，我们不能推卸责任，要勇于担当。医疗纠纷对我们的损失不仅仅是金钱，还带来很坏的社会影响，这种影响往往会存在好多年才能恢复。此外，认为医院目前最缺的是人才，其它的都好办，我们要想法设法培养并引进人才。

与会人员：医院中高级人才严重不足，尤其是40岁左右的中青年骨干青黄不接，梯队不健全；医院正面宣传不到位，建议尽快创办自己的内部刊物；大家应跳出井底，开阔视野，多派人员外出学习，要加强医患纠纷防范处罚力度，医护人员应以身作则，做好本职工作，主动避免纠纷；医生严重不足，很多外派工作难于安排，如下乡义诊、医疗保健等等；今后招医生一定按招有执业资格的，否则还是不能解决问题；医院新技术开展太少，而且积极性不高，建议出台鼓励技术创新政策；另外，最好把医务科与纠纷办分开，免得影响工作；建议解决实习生住房；护理人员应多外出进修学习，医院应经常举办护理理论与技术培训，提高护理队伍素质；呼吸内科收住病人太杂，往往是别的科室选剩的才推到呼吸内科，不利于专科发展，建议实行专病、专收、专治，明确各内科收治范围，提高专科业务水平；医患纠纷产生的主要原因是医患沟通欠缺，医生不按照制度开展工作；另外，医护人员外出学习应加强，要充分重视人才培养，专科建设有待加强；经常发生“120”接回病人不知往哪个科室送的无奈现象，个别科室存在推诿别人情况；突发性公共卫生事件及传染病防治演练工作应加强；CT坏很久，严重影响工作；门诊收费及药房工作人员态度不好或经常找不到人，影响医院声誉，希望相关科室的服务要跟得上；外科人才培养要加强，尤其是泌尿外科人才，颅脑外科人才也缺乏；医生待遇太低，专科设备明显不足，希望派人外出进修学习；医闹问题往往是科室工作没做好，如果我们医护人员都能认真负责，就能减少医疗纠纷。我感觉我院医护人员执行力不强，缺乏奉献精神，我们要学会为领导分忧，为百姓分忧，同时，领导要及时解决医护人员在工作中遇到的实际困难；要想办法留住人才；医院把信息工程技术人员定位为后勤人员令人困惑，不利于工程技术人员的发展；希望医院进一步重视信息化建设，加大信息化投入；为什么中层领导的作用难于发挥？我们应认真反思；医院学习氛围淡薄，院内开展的学术讲座经常看不到医生参加；医院执行力不强的根源是什么？关键在院领导、在管理；处方点评工作没有得到科室重视，发现问题迟迟不见整改，药品管理不仅仅是药剂科的责任，需要各科、各级医生相互配合才行；信息化建设要加强，尽快实现电子处方全覆盖；应鼓励职工开展新技术、新项目；加强核心制度的落实；医疗技术水平关系到医院的生存与发展，一定要重视医疗质量；医院缺乏特色科室与品牌技术，地区影响力不强；态度决定一切，一定要改善服务质量；医疗纠纷频发原因复杂，一定要层层抓落实，上下一条心，严格执行规章制度，切实加强医患沟通与医护沟通，保持绿色通道畅通，避免科室间相互推诿病人；后勤工作跟不上临床一线，工作缺乏计划，缺乏技术含量，返工、浪费现象严重，做事常常有头无尾，效率不高，一定要强化后勤管理，提高后勤保障水平；门诊医生上下班不准时，排班欠合理，导致病人看病难，或上午有人看，下午没人管；医护人员职责不明确，相互推诿容易引发医疗纠纷；有些医护人员专业术语不规范，存在误导病人的风险；个别医生仍然有乱开检查单现象；会议讨论范围太广，就好比救治重病人，一时难于下药，建议以后分专题讨论；医院发展的关键在中层领导，在科室间的协调配合；院领导应经常到科室查房，随时掌握一线工作情况，及时加以解决；我院医护人员多为本地人，有明显地域优势，为什么竞争不过别的医院，值得反思；防范医患纠纷关键要加强医患沟通，儿科近两年纠纷明显减少，与主任、医生的反复沟通有直接关系；开展新生儿业务大大提升了我科业务收入，从2009年的200余万提高到1000余万；儿科还有很多潜力可挖，如扩大新生儿病房、广泛使用呼吸机等等；个别年青医生的医德确实不好，甚至将私人恩怨带到工作当中；科室间协调不到位，易引发病人推诿现象；个别科室所规定的用药比例不合理，限制业务开展；加大宣传力度，宣传好人好事，树立医院形象，传播医院正能量，建议尽快建立医院网站，随时通报医院发展动态；ICU经常会有病人走账、赖账、恶意欠账现象，导致内三科经常吃低保，严重影响科室发展，建议医院设法追账或找政府要钱。

傅卫强副书记指出：医疗纠纷的发生，单从客观上看是患者家属无理取闹，主观原因还在医院。我们的服务态度确实有待提高，如果医护人员都能做到坦诚、负责、热心就能有效避免纠纷；为什么301分院就能做得好，我看有些东西是学不来的，是个人素质问题；我们要时刻保持危机意识与创新意识，发展才是硬道理，再不加快发展，以后怎么办！有计划外派进修学习能有效提高管理水平。

陈允锋副院长分析：本次医闹事件产生原因，我认为主要是医生对病人重视不够，没有做好自己的本职工作，没有学会自我保护；出现医疗事故，必须追究责任人，否则引不起重视；要积极开展新技术，培养人才，引进人才；部分年青医生医德有问题，只冲钱，不冲业务，急功近利，难以成才。建议市政府在医保、农合等费用支付方面向我院适当倾斜。

凌石浩副院长认为：医院犹如企业，要讲求效益，800名职工只有400人有产值，如何养活那么多人？新医院如何启用？是成熟一个科室搬一个，还是新建科室；待遇跟不止，我们拿什么留住人才？医闹问题说到底是我们做得不够；医院缺乏企业文化，应加强；三年住院医师培养对医院冲击太大，这批人今后能否回院都是未知数；要加大人才引进力度，拓宽业务范围。希望职工团结一心，以大局为重，遇到困难要挺身而出，共同面对，不要躲避。

欧波院长总结发言：问题确实很多：服务态度、执行力、技术水平、责任心、敢于担当等等，问题一大堆，关键是谁来抓落实，比如建网站，后台文字谁来提供，网站运行谁来维护，都得有人去做；至于医闹问题，说到底还是责任心问题，没有责任心一切问题都可能发生。会后，我们将由专人把大家的发言汇总整理出来，并提出解决办法，分门别类进行整改。思路决定出路，站得高才能看得远。只要方向对了，脚踏实地，认真去干，医院就一定会有大的发展。

韦茂国局长强调：市医院这几年发展很快，有目共睹，但横向比较还是慢了一些，还是跟不上发展要求。会后希望办公室把今天的发言整理出来，供院领导班子决策参考。医院应主动开展宣传，创办内部刊物，设立内部网站，提高医院美誉度。市政府一直非常重视并支持医院工作，但也要靠医院自身去努力、去沟通、去争取；市医院就诊病人的面不够广，很多医保病人，包括一些市领导都跑到农垦医院就诊，说明我们的工作还没有做到位，与农垦医院还有一定差距；要大胆创新营销手段，扩大业务范围，要积极与卫生院联手开展公共卫生项目，这方面局里不是没有钱，而是有钱花不出去，希望大家动动脑筋；医保与农合费用结算方面，局里在总额预付的基础上，正在尝试开展按病种付费、按科室付费等办法，希望大家早作应对准备。最后希望市医院领导班子在欧波院长的带领下，认真研究存在问题，科学制订激励机制与层级管理机制，加快发展步伐，把市医院建设得更好。

王副市长做最后的总结：今天的会议开得很好，大家都说出了真心话，令我感动。希望市医院今后多举办这种活动。任何单位都不能背离民主集中制原则，就是要多听群众意见，走群众路线。一个好的领导，既要有亲和力、感召力，还要有威慑力、有高超的领导技巧与方法，当然也离不开好的中层领导。好人不等于好领导，一个单位的好与坏，责任在领导，班子好了，队伍就好了；领导要敢于担当，担当是需要勇气和底气的。宣传一定要加强，比如全国优秀医师郑成芳的先进事迹就是要在各种媒体上大力宣传，甚至是头版头条，我们就是要树立典型，弘扬正气。医院发展首先要解决班子问题，班子的集体智慧、集体功能发挥不到位、没有凝聚力、缺乏奉献精神，就不可能搞好工作；中层领导协调合作机制不到位，也不可能搞好科室工作；干部职工主观能动性不到位，怕苦怕累，贪图享逸，就不可能做好本职工作。医院应进一步完善权利与业务对等机制，充分发挥各级员工积的极性与创造性。最后提三点期望：一是领导班子要团结友爱，齐心协力；二要提高医疗质量，改善服务态度，加快医院发展；三要树立正确的人生观与价值观，全心全意为老百姓服务。